英国女子分娩时直肠撕裂,终身需要挂粪袋,如

摘 要

  英国女子分娩时直肠撕裂,终身需要挂粪袋,如何避免相同噩梦出现 2020-03-24 17:34:24 小红姐产房故事 3月22日,英国《太阳报》报道了一位励志母亲的故事。9年前,这位母亲在孕34周产下

英国女子分娩时直肠撕裂,终身需要挂粪袋,如何避免相同噩梦出现 2020-03-24 17:34:24 小红姐产房故事

3月22日,英国《太阳报》报道了一位励志母亲的故事。9年前,这位母亲在孕34周产下她的第一个孩子萨姆,不幸的是,在分娩时,产妇的直肠出现了四度撕裂,

这导致她在产后几天出现失禁并高度感染现象,之后不得不做了结肠造口手术,外腹部装有袋子,用来装体内排泄物。

第一次的生产给这位母亲带来了身体的永久残障,受到了严重打击。两年后,这位母亲决定和丈夫再要一个孩子,但是很可惜流产了,之后也没有信心再试一次。回想起过去的经历,这位母亲表示她虽然进行过心理咨询,但后来发现积极的生活方式更有效,她不断运动,滴酒不沾,饮食健康,比以前还要强壮了,她甚至还参加了马拉松比赛。

看到这则新闻,一些孕妇就问我:“小红姐,这种直肠撕裂是什么原因造成的?怎么才能避免,我可不想因为生孩子,终身挂粪袋子。”

有关这位英国母亲分娩时出现的直肠撕裂,因为不了解当时具体情况,不好多说什么。但是,从临床实践看,很大原因是因为产妇的产道过小,胎儿头过大,在娩出时,没有进行侧切,出现了产道撕裂,因为直肠距离产道很近,也不幸被波及。

在我们产房,预防这种危险的手段就是侧切。

一般说来,如果产妇在顺产过程中出现产道狭小,胎儿卡在产道中,无法顺利娩出,我们就会根据具体情况,采用会阴侧切的方式,以利于胎儿娩出。

侧切就是在阴道口侧边剪开一个开口,扩大产道口直径,有利于宝宝产出。避免产妇的会阴撕裂。有关部门做过统计,第一胎生产中大约90%的产妇都会有不同程度的产道撕裂伤。

侧切不属于阴道分娩常规的操作,不是每个产妇生孩子都要侧切,只是有必要时才实行侧切,是产科的医护人员权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。

在妇产科,对于实行侧切是有严格的手术指征的,如产妇是初产头位分娩,会阴较紧、长、组织硬韧或发育不良、炎症、或者会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

此外,像头盆不对称,以前产妇作过会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。 或者要实行产钳助产或初产臀位经阴道分娩的,都要实行侧切以缩短产程,保障胎儿尽早娩出。

在产道口切开时机的把握上,也是有分寸的,接生时,一般是看到胎头快露出阴道口时,医护人员会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行侧切,如果医护人员判断产程顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,就不侧切。但是,这种侧切与否的判断需要很多的经验积累,因为如果不侧切,产妇虽然免除了一刀之苦,但是,要是加长了产程,或者造成更严重的撕裂,那可真是吃不了兜着走了。严重的撕裂会波及直肠,真要是出现直肠的四度撕裂,要算医疗事故的。

再说回新闻中的英国产妇,如果当时做了侧切,可能情况就不一样了。所以,在国内,为了保险,大多数医院都会采取侧切。

很多孕妇担心,侧切用剪子剪开产道口,那还不疼死!其实,在进行侧切操作时,医护人员都是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5厘米左右,并且,事先进行局部麻醉处理,在分娩阵痛严重时,有的产妇都不知道已经被切开了,对于侧切的疼痛的担心是没有必要的。在胎儿娩出后,医护人员也会立刻进行产道侧切切口的缝合。因为侧切时的局部麻醉还在影响,缝合时的疼痛不会很强,侧切伤口在一个星期后就会正常愈合,不会有什么后遗症。

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qyangluo
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